Un nuovo rapporto è stato rilasciato dall’Alleanza delle Terapie Digitali (DTA) per sostenere gli sforzi delle compagnie di assicurazione sanitaria nell’adozione dei prodotti terapeutici digitali (DTx). Il rapporto illustra i passi da compiere per allineare tutti i portatori di interesse sanitari rilevanti su come integrare i prodotti DTx nei loro flussi di lavoro al fine di consentire un accesso senza soluzione di continuità ai pazienti e ai loro caregiver.
L’integrazione dei prodotti DTx nella pratica standard è stata una sfida espressa per tutti i portatori di interesse, dai sistemi dei fornitori alle compagnie di assicurazione sanitaria, dalle farmacie ai distributori e alle banche dati di prezzi. Nel corso degli ultimi due anni, DTA, NCPDP e altri partner hanno compiuto progressi significativi nel risolvere i punti critici nei flussi di lavoro. Nel gennaio 2023, i portatori di interesse hanno espresso il fatto che il flusso di lavoro di ciascun portatore di interesse è influenzato dal modello di rimborso del prodotto. In quel momento, le compagnie di assicurazione sanitaria erano incerte sul posizionamento dei prodotti DTx nella strada per la farmacia o per i benefici medici.
Con il modello di rimborso come punto di intersezione critico, DTA ha ricevuto una sovvenzione dalla Fondazione NCPDP per studiare i flussi di lavoro di rimborso nelle compagnie di assicurazione sanitaria al fine di fornire indicazioni su quale percorso (farmacia o medico) un modello di prescrizione di prodotto DTx appartenga e sulla logistica dell’integrazione. Point-of-Care-Partners è stato selezionato come partner di ricerca in questo progetto a causa della loro ampia esperienza nel lavoro con le compagnie di assicurazione sanitaria su questioni di flusso di lavoro.
Le scoperte chiave sono state:
-Il percorso del beneficio farmaceutico è generalmente il più appropriato quando il prodotto non include un componente hardware e ha un codice NDC per far sì che il prodotto sia incluso nei sistemi di giudizio.
-Il percorso del beneficio medico è generalmente il più appropriato quando il prodotto include un componente hardware o quando il prodotto non ha un supporto per il paziente attraverso una farmacia.
-Quando il prodotto DTx è elencato nei formulari del piano e del PBM come beneficio farmaceutico, i ruoli e le responsabilità dei portatori di interesse sono chiaramente definiti e possono utilizzare gli standard NCPDP esistenti durante il processo di giudizio.
-Quando il prodotto DTx fa parte di un beneficio medico, il processo è più manuale, il che rappresenta una sfida nota per la maggior parte degli altri servizi e prodotti coperti come beneficio medico.
-Inoltre, in questo rapporto sono inclusi i prodotti DTx da banco coperti come beneficio sponsorizzato dal datore di lavoro. Il flusso di lavoro illustra i ruoli e le responsabilità di ciascun portatore di interesse coinvolto per garantire che il paziente riceva comunicazioni e accesso tempestivi.
Per consultare il rapporto completo e le grafiche dettagliate dei flussi di lavoro – https://dtxalliance.org/wp-content/uploads/2024/03/March-2024-DTx-Integration-and-Workflow-Report_FINAL-1.pdf
Riguardo a DTA
L’Alleanza delle Terapie Digitali (DTA) è un’associazione commerciale globale senza scopo di lucro composta da leader e portatori di interesse del settore, con la missione di ampliare la comprensione, l’adozione e l’integrazione delle terapie digitali nell’assistenza sanitaria. La DTA opera per consentire un accesso più ampio a terapie digitali di alta qualità ed evidence-based per pazienti, operatori sanitari e pagatori al fine di migliorare gli esiti clinici ed economici della salute. Per saperne di più, visita il sito web: www.dtxalliance.org o seguici su LinkedIn.
CONTATTO:
Hazel Nugent
Digital Therapeutics Alliance
757.329.4461
[email protected]
Nuovo rapporto sulla integrazione dei prodotti terapeutici digitali nel settore sanitario
L’Alleanza delle Terapie Digitali (DTA) ha rilasciato un rapporto per supportare le compagnie di assicurazione sanitaria nell’adozione dei prodotti terapeutici digitali (DTx). Il rapporto fornisce indicazioni su come integrare i prodotti DTx nei flussi di lavoro al fine di garantire un accesso continuo ai pazienti e ai loro caregiver.
Integrazione dei prodotti DTx nella pratica standard
L’integrazione dei prodotti DTx nella pratica standard è stata una sfida per i diversi attori del settore sanitario, inclusi i fornitori di servizi sanitari, le compagnie di assicurazione sanitaria, le farmacie, i distributori e le banche dati di prezzi. Negli ultimi due anni, l’Alleanza delle Terapie Digitali e altri partner hanno fatto progressi significativi nel risolvere le criticità nei flussi di lavoro. Nel gennaio 2023, è emerso che il flusso di lavoro di ciascun attore è influenzato dal modello di rimborso del prodotto. In quel momento, le compagnie di assicurazione sanitaria erano indecise su come posizionare i prodotti DTx tra i benefici farmaceutici e i benefici medici.
Il ruolo critico del modello di rimborso
L’Alleanza delle Terapie Digitali ha ricevuto una sovvenzione dalla Fondazione NCPDP per studiare i flussi di lavoro di rimborso nelle compagnie di assicurazione sanitaria, al fine di fornire indicazioni sul percorso (farmacia o medico) in cui un prodotto DTx dovrebbe essere prescritto e integrato. Point-of-Care-Partners è stato scelto come partner di ricerca in questo progetto grazie alla loro ampia esperienza nel lavoro con le compagnie di assicurazione sanitaria sulle questioni legate ai flussi di lavoro.
Scoperte chiave del rapporto
Le principali scoperte del rapporto sono:
– Il percorso del beneficio farmaceutico è generalmente il più appropriato quando il prodotto DTx non include componenti hardware e ha un codice NDC per essere incluso nei sistemi di valutazione.
– Il percorso del beneficio medico è generalmente il più appropriato quando il prodotto DTx include componenti hardware o quando il prodotto non supporta il paziente attraverso una farmacia.
– Quando il prodotto DTx è elencato nei formulari del piano e del PBM come beneficio farmaceutico, i ruoli e le responsabilità degli attori coinvolti sono chiaramente definiti e possono utilizzare gli standard NCPDP esistenti durante il processo di valutazione.
– Quando il prodotto DTx viene considerato come beneficio medico, il processo diventa più manuale, il che rappresenta una sfida parallela ad altri servizi e prodotti coperti come benefici medici.
– Il rapporto include anche i prodotti DTx da banco coperti come beneficio sponsorizzato dal datore di lavoro. Viene illustrato il flusso di lavoro con i ruoli e le responsabilità di ciascun attore coinvolto per garantire che il paziente riceva comunicazioni e accesso tempestivi.
Per consultare il rapporto completo e i grafici dettagliati dei flussi di lavoro, visita il link: dtxalliance.org
Informazioni su DTA
L’Alleanza delle Terapie Digitali (DTA) è un’associazione commerciale globale senza scopo di lucro composta da leader e attori del settore interessati. La missione della DTA è di promuovere la comprensione, l’adozione e l’integrazione delle terapie digitali nell’assistenza sanitaria. L’obiettivo è di offrire un accesso più ampio a terapie digitali di alta qualità ed evidence-based per pazienti, operatori sanitari e pagatori, al fine di migliorare gli esiti clinici ed economici sanitari. Per ulteriori informazioni, visita il sito web: www.dtxalliance.org.